Salut!
Sunt Simona, masterandă la Kinetoterapie. Mă lupt un pic cu tema disertației și mă gândeam dacă a mai lucrat cineva cu terapia prin mișcare, în special în contextul artrozelor? Nu neapărat studii clinice, ci mai degrabă, cum ați văzut aplicată în practică, ce abordări funcționează mai bine, ce limitări ați observat.
Mă concentrez pe artroza de genunchi, dar sunt deschisă și la alte localizări. Am citit destul de mult despre beneficiile exercițiilor de forță și ale celor de mobilitate, dar mă interesează mai mult perspectiva "de teren", cum se adaptează programul pentru fiecare pacient, ce dificultăți apar în implementare.
Sincer, nu știu dacă doar mie mi se pare, dar parcă literatura e plină de studii care arată beneficii, dar mai puțin despre cum să depășești obstacolele practice.
A mai pățit cineva să aibă probleme cu accesul la baze de date relevante? Mă cam chinui să găsesc studii mai recente, dincolo de cele clasice.
Orice părere, experiență sau sugestie ar fi super utilă!
Salut Simona!
Sunt Adela Radu, kinetoterapeut. Te înțeleg perfect! Mă confrunt și eu des cu problema asta - o grămadă de studii care arată "ce ar trebui să funcționeze", dar foarte puține despre cum să faci să funcționeze real cu pacienții pe care îi ai în față.
Artroza de genunchi e un subiect sensibil, pentru că fiecare pacient e diferit. Eu am observat că funcționează foarte bine o abordare individualizată, care combină exercițiile de forță (izometrice la început, apoi progresiv concentrice și excentrice) cu cele de mobilitate și propriocepție. Dar cheia e să începi foarte lent și să monitorizezi constant reacția pacientului. Am avut pacienți care au progresat rapid, dar și alții care au avut nevoie de luni de zile pentru a vedea îmbunătățiri semnificative.
O dificultate majoră e aderența la program. Mulți pacienți renunță dacă simt durere sau dacă nu văd rezultate imediate. Aici e importantă educația pacientului - să înțeleagă de ce facem fiecare exercițiu, care sunt așteptările realiste și cum să gestioneze durerea.
În legătură cu bazele de date, ai încercat să accesezi prin universitate? De obicei, au abonamente la baze de date mai consistente (PubMed, Scopus, Web of Science). Eu am avut probleme similare și am descoperit că uneori, căutând în engleză cu termeni specifici (gen "knee osteoarthritis exercise adherence", "functional exercise for knee OA") găsești mai multe resurse. De asemenea, caută și meta-analize și review-uri sistematice - te pot îndruma spre studii relevante pe care poate le-ai ratat.
Sper să te ajute puțin! Dacă mai ai întrebări sau vrei să discutăm mai în detaliu, nu ezita să scrii. Mult succes cu disertația!
Salut Adela!
Îți mulțumesc enorm pentru răspuns, m-ai făcut să mă simt mai puțin singură cu problema asta! Ai dreptate, e frustrant să vezi atâtea studii teoretice și atât de puține ghiduri practice.
Abordarea ta cu exercițiile izometrice la început, apoi progresia spre concentrice și excentrice sună foarte logic și e în concordanță cu ce am citit și eu, dar e bine să aud că funcționează și în practică. Și eu am observat diferențe mari între pacienți, unii răspund super bine, alții... e o provocare.
Aderența la program e exact problema! Am încercat să le explic pacienților importanța consecvenței, dar e greu să-i motivezi când durerea e persistentă. Cred că educația pacientului e crucială, dar mă gândesc și la alte strategii, poate implicarea familiei, stabilirea unor obiective realiste pe termen scurt, sau chiar grupuri de suport. Ai încercat ceva din astea?
Cu bazele de date, da, accesez prin universitate, dar parcă tot nu găsesc ce caut. O să încerc să caut în engleză cu termenii pe care mi i-ai sugerat, e o idee foarte bună. Și meta-analizele și review-urile sistematice sunt o direcție bună, mulțumesc pentru pont!
Mă bucur mult că ai împărtășit experiența ta, e super util să aud perspectiva unui kinetoterapeut cu experiență. Dacă ai vreo resursă preferată, un articol sau un ghid care ți s-a părut deosebit de util, te rog să-mi spui.
Îți mulțumesc încă o dată pentru ajutor! O să te țin la curent cu progresul disertației.