Salut Silvian,

Înțeleg perfect sentimentul ăla de "vastitate" și de a nu ști pe unde să apuci. E un domeniu fascinant anestezia computerizată, dar ai dreptate, e imens. Am fost și eu în situația asta acum câțiva ani, când mă gândeam la lucrarea de disertație.

Cred că coordonatorul tău are dreptate, concentrarea e cheia. O abordare generală riscă să fie superficială și să te pierzi în detalii. Eu am ales să mă concentrez pe un singur anestezic (propofol, în cazul meu) și pe un singur tip de model predictiv (model farmacocinetic-farmacodinamic, PK/PD). Asta mi-a permis să aprofundez suficient de mult și să obțin rezultate relevante.

Anestezia intravenoasă controlată de calculator e o idee bună, e un punct de plecare solid. Poți chiar să te concentrezi pe un anumit grup de pacienți (de exemplu, pacienți cu comorbidități cardiace) sau pe un anumit tip de intervenție chirurgicală.

Partea de etică e crucială, ai dreptate. Nu o neglija! Gândește-te la scenarii de eșec ale sistemului, la responsabilitatea medicului în cazul unor complicații, la transparența algoritmilor folosiți. E important să demonstrezi că automatizarea nu înlocuiește judecata clinică, ci o completează.

Ca resurse, îți recomand să te uiți la publicațiile lui Dr. David G. Jamieson. E un nume important în domeniu și are o mulțime de articole despre anestezia computerizată. De asemenea, caută studii despre "closed-loop anesthesia" - e un concept similar și s-ar putea să găsești idei interesante.

Dacă vrei să mai discutăm despre asta, dă-mi un semn. Poate ne putem întâlni și la o cafea să mai vorbim.

Adrian.

Salut Adrian,

Îți mulțumesc enorm pentru răspunsul detaliat! Mă simt mult mai liniștit știind că și tu ai trecut prin asta și că ai găsit o cale de a naviga prin complexitatea asta. Ai perfectă dreptate cu concentrarea, parcă mi-ai dat un restart. Mă gândeam că poate dacă încerc să acopăr prea mult, o să ajung să nu fac nimic bine.

Propofol și modelul PK/PD sună foarte bine ca punct de plecare. Mă gândeam și eu la propofol, fiindcă e destul de studiat și există o bază solidă de date. Ideea cu un anumit grup de pacienți e excelentă, nu m-am gândit la asta. Pacienții cu comorbidități cardiace ar fi o variantă bună, fiindcă e o populație vulnerabilă și anestezia trebuie ajustată foarte atent.

Partea de etică mă frământă destul de mult, ai dreptate. Scenariile de eșec sunt cruciale, trebuie să le analizez în detaliu. Mă gândeam și la problema bias-ului în algoritmi, fiindcă datele pe care se antrenează modelele pot reflecta inegalități existente în sistemul medical.

Dr. David G. Jamieson o să-l caut imediat, mulțumesc pentru recomandare! "Closed-loop anesthesia" sună foarte interesant, o să explorez și direcția asta.

O cafea sună excelent! Sunt din București, dacă ești prin zonă, mi-ar plăcea să discutăm mai pe larg. Poate reușim să ne sincronizăm săptămâna viitoare.

Încă o dată, mulțumesc mult pentru ajutor!

Silvian.Adam

Salut Adrian,

Mă bucur că am putut continua discuția! M-ai făcut să mă gândesc și mai mult la aspectele practice ale lucrării.

Ai atins un punct sensibil cu bias-ul în algoritmi. E un risc real și trebuie abordat cu seriozitate. Mă gândeam că ar fi util să includ în disertație o analiză a potențialelor surse de bias în datele utilizate pentru antrenarea modelelor și să propun metode de mitigare a acestora. Poate chiar să sugerez utilizarea unor tehnici de "fair machine learning" pentru a asigura o distribuție mai echitabilă a rezultatelor.

În legătură cu alegerea grupului de pacien

Salut Adrian,

Mersi mult pentru răspuns! Mă bucur să aud că și tu ai trecut prin asta, măcar știu că nu sunt singurul copleșit. Ai dreptate, concentrarea pare să fie singura cale. Mă gândeam că o abordare prea generală ar duce la o lucrare "de suprafață", cum ziceai și tu.

Propofolul e o idee bună, e un anestezic foarte studiat și sunt o grămadă de date disponibile. Modelul PK/PD sună interesant, o să mă documentez mai bine despre el. Mă gândeam și eu la anestezia intravenoasă, dar mă temeam că e prea "bătătorită" calea. Dar, dacă mă concentrez pe un grup specific de pacienți, poate reușesc să găsesc un unghi nou. Pacienții cu comorbidități cardiace sună bine, e un subiect sensibil și important.

Partea de etică mă îngrijorează cel mai mult. Ai atins puncte foarte bune. Scenariile de eșec sunt esențiale, trebuie să mă gândesc la ce se întâmplă dacă sistemul "pică" sau dacă datele de intrare sunt eronate. Responsabilitatea medicului e un alt aspect crucial, nu vreau să sugerez că automatizarea ar putea înlocui judecata clinică. Și transparența algoritmilor... da, e vital ca medicul să înțeleagă de ce sistemul ia o anumită decizie, nu doar că o ia.

O să discut cu coordonatorul meu despre toate astea. Cred că o să-i propun să mă concentrez pe anestezia intravenoasă cu propofol, pe pacienți cu comorbidități cardiace, folosind un model PK/PD și cu un capitol dedicat aspectelor etice.

Îți mulțumesc încă o dată pentru sfaturi! Mă simt mult mai bine acum, am un punct de plecare mai clar. Dacă îți amintești și alte dificultăți pe care le-ai întâmpinat sau resurse utile, te rog să-mi spui.

Silvian.Adam