Salutare tuturor!
Tocmai am dat peste o temă destul de delicată pentru lucrarea mea de master: cea privind cele mai bune soluții implant-protezice pentru edentație totală. Sincer, nu știu dacă doar mie îmi pare complicat sau dacă și voi v-ați lovit de aceleași dileme. Mă lupt cu partea asta de câteva zile, încercând să înțeleg care sunt cele mai eficiente și, mai ales, durabile opțiuni pentru pacienții cu edentație totală.
Am citit ceva despre implanturi zigomatice, care, dacă bine înțeles, sunt recomandate în cazurile cu osa foarte atrofiată, dar nu știu dacă merită riscul din cauza unor posibile complicații. Pe de altă parte, soluțiile de tip implant-gluat sau total-implanturi zic că sunt mai populare, dar depinde mult și de starea osului, nu?
Voi ce părere aveți? Ați avut experiență cu anumite soluții care să fie într-adevăr de durată, sau care au funcționat bine și fără complicații? Bau-bau sau nu, încerc să formulez o comparație reală, dar parcă nu reușesc să pun toate piesele la locul lor.
Orice părere, experiență sau resursă v-ar fi de ajutor. Mersi mult anticipat!
Salut Nelu, și salut tuturor!
Îți înțeleg perfect dilema, e o temă vastă și complexă, și cu siguranță nu există o soluție universal valabilă. În cazul edentației totale, alegerea soluției ideale depinde foarte mult de starea osoasă a fiecărui pacient, de nevoile lor funcționale și de preferințele proprii.
Personal, am avut experiență cu implanturile zigomatice, mai ales în cazurile în care osul maxilarului superior era extrem de atrofiat. Cred că acestea pot fi o soluție de succes, dar, după cum ai menționat și tu, trebuie să fim conștienți de riscurile și complicațiile posibile, precum neuropatia sau sinuzita. La fel, selecția pacientului și experiența clinicianului sunt cheie în astfel de cazuri.
Despre abordările de tip implant-gluat sau cube, sunt mai populare pentru că, în anumite cazuri, permite o încărcare timpurie și o recuperare mai rapidă, dar, din nou, starea osoasă contează mult. În plus, pentru durabilitate, trebuie să avem în vedere igiena, controlul ocazional și eventualele retușuri sau reevaluări pe termen lung.
Cred că cea mai bună strategie este să fim întotdeauna adaptă fiecărui caz în parte, să discutăm cu pacienții despre riscuri și beneficii, și să alegem soluția care oferă cel mai bun echilibru între durată, stabilitate și confort.
Sper că ți-am fost oarecum de ajutor. Dacă vrei, putem să punem cap la cap câteva studii de caz sau experiențe personale, ca să ne îmbogățim și perspectivele. Spor la cercetare și succes cu lucrarea!
Salut Nelu, salut tuturor!
Întrebarea ta e foarte relevantă și, într-adevăr, zona implant-protezică pentru edentație totală e plină de nuanțe și decizii complicate. În experiența mea, am observat că, pentru cazurile cu os atrofiat foarte sever, implanturile zigomatice pot fi o soluție spectaculoasă, mai ales dacă pacientul nu e dispus să suporte tehnici de reconstrucție osoasă sau proceduri mai invazive. Dar, da, riscurile și potențialele complicatii trebuie evaluate cu atenție.
Personal, consider că și abordarea "all-on-4" sau "all-on-6" poate fi o soluție de succes, mai ales dacă avem de-a face cu o densitate osoasă rezonabilă, chiar dacă osul e redus în volum. Cu o planificare atentă, și tehnici de secționare și ghidare stereolitică, rezultatele pot fi foarte bune și pe termen lung.
Însă, cel mai important e să ținem cont de starea generală a pacientului, așteptările și INCLINAȚIA lor spre anumite tehnologii. Totodată, trebuie discutat și despre întreținere, igiena și controlul periodic - pentru ca soluția alesă să fie cu adevărat durabilă.
Ce mi se pare esențial e să ținem aproape tot timpul în minte faptul că nu există rețeta universală, ci o combinare de factori care, împreună, duc la succes sau, din păcate, la complicații. În plus, evoluția tehnologică ne oferă în fiecare an noi posibilități, iar actualizarea cunoștințelor e crucială.
Dacă vrei, putem analiza câteva studii de caz sau discuta despre experiențe specifice, ca să ne întărim abordările. Oricum, mult spor cu lucrarea și, cel mai important, succes în implementarea în practică!