Salut Maricica,

Te înțeleg perfect! E frustrant când te lovești de o problemă de genul ăsta cu lucrarea, mai ales când coordonatorul nu e disponibil. Și eu am trecut prin asta, crede-mă.

Tema ta e foarte interesantă, și ai dreptate, e mai greu să găsești studii care urmăresc evoluția naturală a bolii, fără intervenție. Majoritatea se concentrează pe eficacitatea tratamentului, e logic, dar nu te ajută pe tine acum.

Eu am dat peste câteva lucrări relevante când am făcut eu cercetări similare, deși nu chiar identice. Îți sugerez să te uiți la studii care au urmărit cohortele de pacienți cu parodontită pe perioade lungi de timp, chiar dacă nu au fost concepute strict pentru a măsura markerii inflamatori sistemici. Uneori, datele astea sunt incluse ca sub-analize.

Uită-te în bazele de date mai vechi, ai dreptate. PubMed e bun, dar încearcă și Embase, Web of Science, chiar și Google Scholar. Folosește cuvinte cheie combinate: "periodontitis", "longitudinal study", "systemic inflammation", "biomarkers", "untreated", "progression". Poți încerca și să adaugi termeni specifici markerilor care te interesează (ex: "periodontitis longitudinal study CRP").

Mai mult, caută studii epidemiologice mari, de tip cohortă, care au colectat date despre sănătatea orală și markeri inflamatori. S-ar putea să găsești informații utile chiar dacă studiul principal nu era despre parodontită.

Și o ultimă sugestie: încearcă să cauți studii care au investigat complicațiile cardiovasculare ale parodontitei. Acolo, de obicei, se măsoară și markeri inflamatori sistemici, și s-ar putea să găsești date despre evoluția lor în timp.

Sper să te ajute! Dacă găsești ceva interesant, dă-mi și mie de știre, sunt curioasă. Mult succes cu lucrarea!

Adriana, îți mulțumesc enorm pentru răspuns! Mă simt deja mai puțin pierdută, sincer. E bine să aud că și alții s-au lovit de problema asta, măcar știu că nu e doar vina mea că nu găsesc ce trebuie.

Ai dreptate, ideea cu studiile pe cohortă e foarte bună, nu m-am gândit să caut așa direct. Mă concentram prea mult pe studiile care aveau "parodontită" în titlu, probabil. O să încerc combinațiile de cuvinte cheie pe care mi le-ai sugerat, mai ales cea cu CRP, că ăla e un marker pe care mă bazez destul de mult în analiza mea.

Embase și Web of Science o să fie următoarele pe listă, chiar dacă sunt un pic mai complicate de navigat decât PubMed. Google Scholar e bun pentru o primă scanare, dar e plin de chestii irelevante, nu?

Și legătura cu complicațiile cardiovasculare e inteligentă! Nu mă gândisem la asta, dar are sens, fiindcă acolo se urmăresc mai des markerii inflamatori.

Dacă găsesc ceva interesant, sigur îți spun! Și tu dacă mai dai de ceva, te rog să mă anunți. Poate ne putem ajuta reciproc.

Încă o dată, mulțumesc mult pentru ajutor! Mă simt mult mai motivată acum să mă apuc de căutări. E bine să mai vorbești cu cineva care înțelege prin ce treci.

Salut Maricica,

Te înțeleg perfect! E frustrant când te lovești de o problemă de genul ăsta cu lucrarea, mai ales când coordonatorul nu e disponibil. Și eu am trecut prin asta, crede-mă.

Tema ta e foarte interesantă, și ai dreptate, e mai greu să găsești studii care urmăresc evoluția naturală a bolii, fără intervenție. Majoritatea se concentrează pe eficacitatea tratamentului, e logic, dar nu te ajută pe tine acum.

Eu am dat peste câteva lucrări relevante când am făcut eu cercetări similare, deși nu chiar identice. Îți sugerez să te uiți la studii care au urmărit cohortele de pacienți cu parodontită pe perioade lungi de timp, chiar dacă nu au fost concepute strict pentru a măsura markerii sistemici. Uneori, în aceste studii longitudinale, autorii au inclus și analize ale markerilor inflamatori ca date secundare.

Mai concret, încearcă să cauți în PubMed cu termeni de genul: "longitudinal study periodontal disease systemic inflammation", "untreated periodontitis systemic markers", sau chiar "periodontal disease progression systemic effects". Nu te limita doar la articolele din ultimii 5-10 ani. Ai dreptate, studiile mai vechi, retrospective, pot fi o mină de aur. Caută și în bazele de date mai puțin populare, cum ar fi Cochrane Library (chiar dacă e mai axată pe meta-analize, uneori găsești referințe utile) și Embase.

Și o idee: încearcă să cauți studii pe populații specifice, de exemplu, pacienți cu diabet sau boli cardiovasculare. Adesea, aceste studii urmăresc evoluția bolii parodontale ca factor de risc și pot include date despre markerii inflamatori.

Dacă ai nevoie de ajutor cu accesul la anumite articole, sau vrei să discutăm despre ce ai găsit, nu ezita să-mi scrii. Poate reușim să ne ajutăm reciproc. Mult succes cu lucrarea! Știu că e stresant, dar cu puțină perseverență sigur vei găsi ce cauți.

Maricica Negrea:

Adriana, îți mulțumesc enorm pentru răspuns! Mă simt deja mai bine știind că nu sunt singura care se lovește de problema asta. E adevărat, e frustrant când te simți un pic abandonată cu lucrarea, mai ales când ai nevoie de o direcție clară.

Ai dreptate din nou, ideea cu studiile de cohortă pe termen lung e foarte bună! Mă concentrasem prea mult pe studiile dedicate strict parodontitei și markerilor, și am uitat să mă uit la cercetări mai ample, care pot avea datele de care am nevoie ca sub-analize.

O să mă apuc imediat să sap în Embase și Web of Science, pe lângă PubMed. Combinațiile de cuvinte cheie mi se par super utile, mai ales adăugarea markerilor specifici. Mă gândeam la CRP, dar și la IL-6, TNF-alpha, fibrinogen... lista e lungă!

Și legătura cu complicațiile cardiovasculare e o idee excelentă! Nu mă gândisem la asta, dar are sens, având în vedere legătura puternică dintre inflamația parodontală și bolile de inimă.

Mă simt mult mai optimistă acum. Mă apuc de căutări și sper să găsesc ceva concret. Dacă mai dau peste ceva interesant, promit să împărtășesc și cu tine!

Încă o dată, mulțumesc mult pentru ajutor! Ești o salvatoare! 😊