Salut!
Mă lupt un pic cu delimitarea criteriilor pentru tema mea de disertație, legată de bolile parodontale. Mă concentrez pe factorii de risc modificați, dar sincer, nu știu dacă doar mie mi se pare că e o suprapunere enormă între ce consideri "factor de risc modificabil" și ce e pur și simplu o manifestare a bolii deja instalate.
De exemplu, igiena orală deficitară - e factor de risc sau e o consecință a sensibilității crescute și a disconfortului cauzat de gingivită? Sau, și mai complicat, fumatul - e clar un factor de risc, dar dacă un pacient cu parodontită severă renunță la fumat, e o modificare a factorului de risc sau o intervenție terapeutică?
A mai pățit cineva chestia asta? Cum ați abordat definirea criteriilor în lucrările voastre? Mă gândesc să fac o analiză mai detaliată a studiilor existente, dar parcă e un labirint...
Și, legat de asta, coordonatorul meu insistă să includ și aspecte legate de microbiota orală, dar mi se pare că e un domeniu extrem de vast și riscă să diluez focusul principal. Ce părere aveți?
Salut Mirela,
Te înțeleg perfect! Ai pus degetul pe o problemă reală, cu care m-am confruntat și eu când am lucrat la disertația mea. E un teren minat cu factorii de risc modificați în parodontologie, ai dreptate. Suprapunerea e enormă și e ușor să te pierzi în definiții.
Cu igiena orală, cred că e o chestiune de perspectivă. Poți argumenta că o igienă deficitară predispune la gingivită, deci e factor de risc. Dar, odată ce gingivita e instalată, devine mai greu de menținut o igienă bună din cauza sensibilității și a sângerării. Poți aborda asta prin a distinge între "factor de risc primar" (cel care inițiază procesul) și "factor de risc secundar" (cel care agravează boala deja existentă). Poate te ajută să clarifici lucrurile.
Fumatul e o altă problemă bună. Ai dreptate, renunțarea la fumat e clar o intervenție terapeutică, dar menținerea abstinenței e o modificare a factorului de risc. Poți să te concentrezi pe momentul în care factorul de risc e prezent sau absent, și cum asta influențează evoluția bolii.
Analiza studiilor existente e o idee excelentă, dar ai dreptate, e un labirint. Încearcă să te concentrezi pe studiile care au folosit definiții clare ale factorilor de risc și vezi cum au abordat ei problema asta a suprapunerii. Poate găsești niște modele utile.
Și legat de microbiota orală... coordonatorul tău are dreptate că e importantă, dar e și foarte complexă. Dacă simți că diluează focusul, propune o abordare mai restrânsă. Poți, de exemplu, să te concentrezi pe rolul anumitor specii bacteriene (cele mai frecvent asociate cu parodontita) și cum modificarea factorilor de risc (igienă, fumat, etc.) influențează compoziția microbiană. Nu trebuie să acoperi tot spectrul, ci să te concentrezi pe ce e relevant pentru tema ta.
Sper să te ajute puțin. Dacă mai ai întrebări sau vrei să mai discutăm, nu ezita să scrii! Mult succes cu disertația!
Salut Aaron,
Îți mulțumesc enorm pentru răspunsul detaliat! Mă simt mult mai liniștită știind că nu sunt singura care se lovește de problema asta. Ai dreptate, distincția aia între factor de risc primar și secundar e genială, o să încerc să o integrez în definirea criteriilor. M-a ajutat enorm să văd problema din perspectiva asta.
Și cu fumatul ai punctat perfect. Mă gândeam că e o zonă gri, dar abordarea ta cu "prezent sau absent" și impactul asupra evoluției bolii sună foarte bine. O să încerc să structurez analiza în funcție de asta.
Legat de microbiota, ai ghicit perfect! Mă simt copleșită de volumul de informații. O să-i propun coordonatorului meu să ne concentrăm pe acele specii bacteriene asociate direct cu parodontita și să vedem cum factorii de risc modificați le influențează. E o abordare mult mai realistă și păstrează focusul pe tema principală.
O să încep să mă apuc de analiza studiilor cu perspectiva asta nouă. Sper să găsesc niște repere clare.
Îți mulțumesc încă o dată pentru ajutor! E bine să știi că mai sunt și alții care înțeleg prin ce treci. O să te țin la curent cu progresul meu și, sigur, dacă mai am nevoie de sfaturi, o să revin cu întrebări! Mult succes și ție cu proiectele tale!